أمراض صمامات القلب

قد تكون أمراض صمامات القلب خلقية، أي أن الشخص وُلد بهذا المرض. وفي بعض الحالات، تنتج عن التآكل الطبيعي لصمامات القلب التي تنفتح وتنغلق مئات الآلاف من المرات يومياً. كما يمكن لأمراض أو اضطرابات قلبية أخرى أن تساهم في أمراض الصمامات بترك ندبة على النسيج القلبي أو بالتسبب في سماكته، مثل مرض الشرايين التاجية، وارتفاع ضغط الدم، ونوبة قلبية سابقة، واعتلال عضلة القلب. ويمكن لبعض أنواع العدوى أيضاً أن تسبب أمراض الصمامات بترك ندوب على وريقات الصمامات أو بإتلافها. والحمى الروماتيزمية، وهي مرض كان منتشراً قبل الاستعمال الواسع للمضادات الحيوية، والتهاب الشغاف، وهو عدوى تصيب الغشاء الداخلي للقلب، مثالان على ذلك. وبمجرد أن تتضرر الصمامات بسبب التهاب الشغاف، تصبح أكثر عرضة للعدوى المتكررة.

لا تُظهر أمراض صمامات القلب أحياناً أي أعراض، وقد تكون النفخة القلبية، المسموعة بواسطة السماعة الطبية، الدليل الوحيد على وجودها. ومن بين أعراض أمراض الصمامات: ضيق التنفس، خاصة أثناء ممارسة نشاط بدني أو عند الاستلقاء؛ الدوخة أو الإغماء؛ ألم أو ضغط في الصدر؛ الخفقان (تسارع ضربات القلب)؛ الضعف أو التعب؛ تورم القدمين أو الكاحلين أو البطن. ويمكن الخلط بين كثير من هذه الأعراض وآثار التقدم في السن أو قلة النشاط البدني، أو مع أعراض أمراض أخرى أقل خطورة أو أمراض تصيب القلب أو الرئتين. ولا تتناسب شدة الأعراض بالضرورة مع شدة المرض، إذ يحتاج بعض الأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض خفيفة إلى علاج فوري لتجنب المزيد من الضرر للقلب.

إليكم الفحوصات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص أمراض صمامات القلب: الفحص بالصدى للقلب (إيكوغرافيا القلب): لتقييم البنية التشريحية ووظيفة الصمامات وتدفق الدم داخل القلب؛ تخطيط القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن مشاكل نظم القلب؛ التصوير الإشعاعي للصدر: لرؤية حجم القلب وشكله؛ القسطرة القلبية: للكشف عن الأوعية المسدودة أو المتضيقة؛ اختبار الجهد: لتقييم حالة وظائف القلب عندما يُضطر إلى العمل بجهد أكبر من المعتاد؛ التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM): لالتقاط صور مفصلة لتجاويف القلب والأوعية الدموية.

في أغلب الحالات، يمكن التحكم في أعراض أمراض صمامات القلب بواسطة الأدوية، لكن قد يصبح التدخل الجراحي ضرورياً على المدى البعيد لإصلاح الصمامات المتضررة أو استبدالها. وتوجد خيارات علاجية عديدة لمختلف أنواع أمراض الصمامات، ولا يمكن إلا لأخصائي مؤهل تحديد الحل المناسب لكل حالة. العلاجات الدوائية: يتوفر عدد كبير من الأدوية الهادفة إلى تخفيف أعراض أمراض الصمامات، ويهدف بعضها إلى: خفض ضغط الدم الشرياني (مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛ إبطاء نظم القلب (حاصرات بيتا)؛ الحفاظ على نظم قلب طبيعي (الأدوية المضادة لاضطراب النظم)؛ توسيع (فتح) الأوعية الدموية؛ منع تكوّن الجلطات الدموية (مضادات التخثر)؛ التخلص من السوائل الزائدة في الجسم (مدرات البول). التدخل الجراحي: قد تصبح جراحة الصمامات ضرورية لإصلاح أو استبدال صمام معيب قد يُلحق، إذا تُرك على حاله، الضرر بأجزاء أخرى من القلب. ويُفضَّل الإصلاح، إن كان ممكناً، على الاستبدال لأن الصمام المُصلَح يكون أكثر مقاومة من الصمام البديل. التدخلات عبر القسطرة: هذه التدخلات أقل توغلاً وتشكل خياراً مهماً للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة. MitraClip: خلال هذا التدخل، يُثبَّت مشبك على وريقات الصمام التاجي لإبقائها متماسكة بإحكام والسماح لها بالانفتاح والانغلاق بشكل طبيعي. زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI): خلال هذا التدخل، يُدخَل صمام بديل عبر القسطرة ويُزرع داخل الصمام الأبهري الموجود. تغيير نمط الحياة: يستفيد جميع المصابين بأمراض الصمامات من تقليل الملح في نظامهم الغذائي للمساعدة على خفض ضغط الدم، وكذلك من تقليل الدهون والكوليسترول. ولدى المريض الذي يعاني من زيادة الوزن، قد يساعد إنقاص الوزن على اختفاء بعض أعراض أمراض الصمامات بتخفيف العبء على القلب. ويجب على المرضى المصابين بأي مرض قلبي كان التوقف عن التدخين، وتتوفر أدوية للإقلاع عن التدخين للمرضى الذين يجدون صعوبة في ذلك.